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饮食指南上的pc28下载网址资源团体评价

发表于 2020年9月1日 VRG博客Editor

2020年 饮食指南咨询委员会已经完成了对 营养和健康的证据。最终报告反映了咨询 委员会使用三种严格的方法对证据进行全面审查: 数据分析,系统评价和食物模式建模。科学的 报告还包括对美国农业部和农业部的建议。 在下一版《卫生与公共服务》的开发中要考虑的问题 the 饮食指南 Americans. 咨询委员会的科学 该报告不是下一版《饮食指南》的“草稿” Americans. USDA和HHS将考虑咨询委员会的建议 科学报告,以及各部门的公共和机构评论 develop 的 2020-2025 美国人饮食指南。 

pc28下载网址资源小组对咨询委员会的报告提出了以下评论

前往美国 美国农业部 卫生与公共服务部。

2020年8月7日

谢谢你给我的机会 对...提交评论 科学的 2020年饮食指南咨询委员会的报告。

我们赞扬委员会的 他们的勤奋,尤其是在这个充满挑战的时期。我们感谢 在本报告中包括其他生命阶段,并为整体提供支持 总体准则(第43-45 / 835页)。

自委员会作出 饮食模式是他们报告的重点(根据第14/835页),我们 选择将我们的评论重点放在健康pc28下载网址模式上。

尽管我们大力支持 将健康pc28下载网址模式纳入健康饮食模式 美国人,我们对饮食结构的组成感到担忧。的 通过调查了解了“健康pc28下载网址模式”中的食物选择(第 752/835),它已存在10年以上,并且基于一天的 自称“pc28下载网址者”的饮食回忆。很大一部分 自我识别的“pc28下载网址者”食用肉,鱼或家禽1 哪一个 防止他们的饮食摄入记录提供有关该成分的信息 不含肉,鱼,海鲜或家禽的pc28下载网址饮食。

前述研究 报告称有2.1%的美国人口自称“pc28下载网址主义者” 并且有3%的pc28下载网址者在当日没有使用任何动物产品 the survey.1  In contrast, our 最近的民意调查显示,成年人和儿童中有3.3%至6% 美国的儿童/青少年人口“从不吃肉,鱼,海鲜或家禽” 因此将被归类为pc28下载网址主义者。2-5 这些成年pc28下载网址者和 25美分硬币 儿童/青少年 pc28下载网址者“从不吃肉,鱼,海鲜,家禽,奶制品或鸡蛋” 因此将被归类为纯pc28下载网址主义者。2-5 表1提供了有关 在我们最近的调查中,pc28下载网址主义者和pc28下载网址主义者的比例。

我们建议额外 对pc28下载网址者(不吃东西的人)的食物选择进行研究 肉,鱼和家禽),包括pc28下载网址主义者(无肉,鱼,家禽,奶制品 产品,鸡蛋)在美国 状态,并将这些结果用于 告知“健康pc28下载网址模式”中的食物选择。额外的支持 对于那些使用纯素饮食的人来说,可以发现他们的食物模式 表2列出了美国成年人进食时的行为调查结果 出来。许多成年人在外出吃饭时都会吃pc28下载网址,包括纯pc28下载网址。在 我们最近的调查显示,有46%的美国成年人在进食时吃pc28下载网址 出去选择吃纯pc28下载网址。2 鉴于 我们的民意调查显示,多达一半的pc28下载网址者不吃乳制品 产品或鸡蛋,那些美国人有时选择吃pc28下载网址 三餐经常选择吃纯素餐,我们敦促委员会增加 健康pc28下载网址模式的灵活性,包括纯pc28下载网址。一个 额外的考虑因素是pc28下载网址饮食对健康的潜在好处。

pc28下载网址饮食相关 具有健康益处,在某些情况下优于乳-pc28下载网址主义者 饮食,在某些情况下类似于乳卵pc28下载网址。 Specifically,

  • A 15% pc28下载网址主义者的癌症发生率更低,而pc28下载网址主义者的癌症发生率降低了8% 与非pc28下载网址者相比,pc28下载网址者总体而言。6
  • pc28下载网址主义者 平均BMI低于非pc28下载网址者(pc28下载网址者:-1.48 kg / m2; vegans: -1.72 kg/m2)。6
  • pc28下载网址主义者 与非pc28下载网址者相比,患糖尿病的风险降低了27%。这个 在pc28下载网址主义者和乳-卵,乳汁和卵-pc28下载网址主义者中发现风险降低。7
  • pc28下载网址主义者 总胆固醇较低(pc28下载网址主义者:-28.16 mg / dL;pc28下载网址主义者:-31.02 mg / dL) 和LDL胆固醇(pc28下载网址主义者:-21.27 mg / dL;pc28下载网址主义者:-22.87 mg / dL) nonvegetarians.6
  • pc28下载网址主义者 饮食,尤其是纯pc28下载网址,可以有效促进体重减轻。8 
  • 改变中 从非pc28下载网址到pc28下载网址或纯pc28下载网址与平均 血液胆固醇浓度降低14 mg / dL,平均胆固醇降低 LDL浓度为13 mg / dL。这种规模的减少对应于 估计患心脏病的风险降低了9%至10.6%。9

当前的健康pc28下载网址主义者 模式不包括那些不吃鸡蛋的人的选项。有许多 消费者选择不吃鸡蛋的原因包括口味偏爱, 过敏,宗教或文化习俗以及其他注意事项。为了 为提供切合实际的指导,应提供选择,以使鸡蛋不会 似乎是“健康pc28下载网址模式”的重要组成部分。这包括 卵子组中的一部分似乎与委员会的以下说法相反:“…… 食物模式的优势在于它具有极大的灵活性 使其可以根据个人的文化和品味进行定制 偏好。之所以会出现这种灵活性,是因为生成的模式仅 较大食物组和亚组的规定 金额 但不是 the specific 类型 食用的食物,允许选择和 消费者的选择。” (第732/835页)。鸡蛋是特定的 类型 食物和替代品不是 提出的建议将使其他分组具有灵活性。我们强烈 建议蛋不属于亚组,除非基于非动物的替代品 包含在此子组中。

同样,需要指导 关于乳品集团提供的营养的替代来源 那些不使用乳制品的人。强化豆浆包含在其中 乳制品集团,许多消费者不会使用3杯强化豆浆 日常。我们鼓励委员会提供其他选择,包括增加 除大豆外,使用多叶绿色蔬菜和钙强化食品 牛奶,例如其他植物奶和橙汁,作为生物可利用的来源 calcium.

我们注意到对 基督复临安息日会发现,乳卵pc28下载网址主义者,pescatarians和 半pc28下载网址者所消费的奶制品和鸡蛋的数量比 did nonvegetarians10 建议替代乳制品 健康pc28下载网址模式需要鸡蛋和鸡蛋 选择pc28下载网址,以及那些有时选择pc28下载网址或 纯素餐点。我们建议在健康pc28下载网址中增加灵活性 Pattern.

健康的pc28下载网址模式 豆类的使用有限,这是对健康有益的食品 包括降低胆固醇,控制血糖和消炎 effects.11,12 目前,按照2000卡路里的膳食计划,只有1.5杯 (6盎司当量)豆类/周作为蛋白质食品包括在内,另外1.5 相当于蔬菜(第750/835页)。每天少于一半的豆子。 一项针对自定义的美国pc28下载网址者的较早调查,他们没有在 调查的一天发现他们的干豆平均消费量约为 ½ cup daily.13 蛋白质食品中包含更多豆类 组可以提供更大的灵活性,尤其是如果子组是 被淘汰,蛋白质食品集团的食品 (大豆/坚果/种子/豆类/鸡蛋)可以随意选择。 

我们注意到在表D14.3中 (第750-751 / 835页),蔬菜组中的豆类以杯为单位 eq / wk,而蛋白质食品组中的豆类则以oz eq / wk为单位。我们是 担心使用不同的计量单位(c eq和oz eq)取决于 豆类被算作蛋白质还是蔬菜 使消费者感到困惑。

健康的pc28下载网址模式 适用于12-24个月的儿童,仅包括针对未接受此类教育的儿童 人乳或婴儿配方奶粉。尽管委员会指出“大多数婴儿 在美国(66%)的人在年龄增长后不再接受母乳 12个月”(第429/835页),占美国婴儿的三分之一 12岁后接受母乳 几个月,需要指导。需要指导的幼儿 一些人乳或婴儿配方奶粉,并且根据 健康的pc28下载网址模式。 

健康的pc28下载网址模式 12-24个月的年龄不包括蛋白质食品组中的豆类和 蔬菜组中仅包含少量豆类。豆类可以 为幼儿提供大量的蛋白质,铁和锌。14 蛋白质食品集团中加入豆类食品可以增加灵活性和 增加了幼儿熟悉诸如以下食物的可能性 小扁豆和鹰嘴豆最终将在 their diet.

报告状态(页面 467/835),“没有补品和/或强化产品, 在这个年龄[12-24个月]时,以纯pc28下载网址满足所有营养目标。我们同意 需要补充食品和强化食品,以确保 营养素,例如维生素B12和维生素D。但是,我们质疑为什么 在这个时代,没有使用强化食品来发展纯pc28下载网址模式 组。委员会批准使用强化乳制品来供应 维生素D和强化的婴儿谷物来提供铁和锌,表明 强化食品是可以接受的。鉴于这种接受的强化 食品,为强化食品的使用提供指导似乎是合理的 和想要使用纯素饮食的父母/照顾者的补品 12-24-month-olds.

除了以上 专门针对健康pc28下载网址模式的评论,我们有评论 在报告的其他部分。

我们鼓励委员会 更广泛地考虑所有模式中的替代方法。例如,委员会 指出88%的人不符合乳制品的建议(第 136/836)。该报告还指出:“ 种族和文化群体通常具有独特的特征(例如 某些人群缺乏乳制品摄入量)与健康人群不同 美国风格的图案。这些差异可能导致这些群体的模式 显得不足,因为这些食物中消耗了一些独特的食物 营养缺乏的人群不在食物中 食物模式建模中使用的项目聚类。现在,并且将会变得平坦 此外,饮食指导必须反映出成长的饮食模式 人口群体,特别是拉丁裔和亚洲人口”(第800/835页)。 使用替代品,例如绿叶蔬菜,豆腐,强化植物 除了豆浆以外的牛奶,可以使营养建议 被更多的美国人口接受。

区域的另一个例子 蛋亚组是应该更多考虑选项的地方。所有 在这三种模式中,有一个是鸡蛋。如前所述, 列入似乎与委员会关于“模式是 没有具体说明 类型 食用的食物。我们注意到食物模式建模报告15 包括检查 增加 模式中包含的鸡蛋数量,但未检查效果 of 减少或消除 鸡蛋和 在所有模式中都将其替换为基于植物的蛋白质来源。更大的 在所有模式中似乎都需要在食物组和亚组中保持灵活性 具有不同文化,宗教和其他影响力的人们的需求。

虽然健康 pc28下载网址模式将豆类作为蛋白质食品组的子组, 其他健康模式未能强调豆类作为蛋白质来源。 豆类对健康有很多好处。11, 12 其中一些好处 表D8.1(第513/835页)中的说明。所有豆类都应包括豆类 食物模式作为蛋白质来源。

我们注意到表D1.4(第 185/835)的最后一栏应包括一些其他食物。强化 植物奶和强化橙汁提供维生素D,而且更容易 比暴露在紫外线下的蘑菇更有效。强化植物奶和深色 绿色多叶蔬菜可提供生物利用钙。海藻通常不是 推荐作为碘源,因为它们的含量可变,有些海 蔬菜提供大量的碘。16

报告反复 建议您在怀孕期间食用海鲜,因为某些食物中的DHA含量较高 海鲜。由于DHA消费是潜在的潜在好处 海鲜消费,包括DHA补充在内的研究可用于 检查增加的DHA消费是否有益处。 DHA的好处 怀孕期间的补充主要与妊娠时间有关 和出生体重。对70项随机对照试验(RCT)的荟萃分析 发现omega-3干预药物中的任一种都可以补充 (主要是DHA)或食物与早产风险降低相关 (<37周)和早产(<34周),稍长 孕期,降低低体重婴儿的风险。17 怀孕期间补充了Omega-3 不 associated 大大改善了认知,智商,视力或其他 发展或增长成果。16 大约20%的人 美国报告在30天内没有食用鱼类或海鲜。18 报告中需要为那些由于过敏而避免鱼类的人提供指导, 文化影响,偏爱或因为他们是pc28下载网址主义者或pc28下载网址主义者。这个 特别是在怀孕和哺乳期,本报告似乎 强调食用鱼。

该报告包括许多 进一步研究的好主意,包括扩大研究机构之间的多样性 研究人口和扩展美国农业部数据库以纳入 来自不同人群的其他食品和饮料”(第766-767 / 835页)。 我们鼓励更多人选择pc28下载网址者,包括pc28下载网址主义者, 饮食模式和USDA数据库的扩展以纳入 pc28下载网址主义者通常吃的其他食物,包括pc28下载网址主义者,特别是 强化食品和动物来源产品的替代品。额外 应该进行研究,这可以用来告知未来的pc28下载网址主义者 食物模式,关于不食用肉类的pc28下载网址者的食物选择, 鱼,海鲜或家禽以及那些不食用乳制品的pc28下载网址主义者 products and eggs.

我们注意到了 委员会致秘书的信,“此外,评论还指出了 评价推荐饮食模式可持续性的重要性, 解决获取食物的社会和经济方面 健康饮食模式的组成部分,并考虑对 鼓励与准则相一致的行为改变。这些评论点 对USDA和HHS通过适当方式解决的重要领域 机制及其考虑可能会为 实施建议中的 美国人饮食指南” (第3/835页)。我们支持这些评论,并 大力鼓励USDA和HHS解决社会和经济问题 获得构成健康饮食习惯和健康饮食的食物 建议时将可持续性作为重要考虑因素 dietary patterns.

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